Avaliação radiográfica e histomorfométrica da mandíbula de ratas medicadas com glicocorticóide e bifosfonato / Mandible´s radiographic and histomorphometric assessment in female rats medicated with glucocorticoid and biphosphonate

Glicocorticóides e bifosfonatos são medicamentos que interferem na estrutura óssea. Para avaliar se estas mudanças se manifestam radiográfica e histologicamente na mandíbula, foram utilizadas 36 ratas Wistar, divididas em três grupos de 12 animais. O grupo 1 (controle) recebeu injeções subcutâneas (2 ml/kg) de solução salina, os grupos 2 e 3 receberam acetato de metilprednisolona (1 mg/kg), sendo que o grupo 3 recebeu adicionalmente risedronato (3mg/kg). Os animais foram mortos, a hemi-mandíbula esquerda foi dissecada, radiografada e submetida a processamento histológico. Um observador, cego para o grupo a que pertencia a imagem, obteve a média de densidade óptica e a proporção de trabéculas ósseas por campo. A ANOVA, complementada pelo Teste de Tukey (α=5%) evidenciou médias menores de densidade óptica no grupo 2 (glicocorticóide, 165,54±8,95), diferindo significativamente do grupo 1 (controle, 182,96±4,53) e do grupo 3 (risedronato, 180,99±6,21). Os grupos 1 e 3 não diferiram entre si. Os mesmos testes estatísticos evidenciaram diferenças significativas na proporção trabecular entre os três grupos. O grupo 2 (glicocorticóide, 53,94±12,53) apresentou a menor média e o grupo 3 (risedronato, 81,14±7,20), a maior. Ambos diferiram significativamente do grupo 1 (controle, 72,00±5,95). Em conclusão, a administração de glicocorticóides e bifosfonatos altera a proporção de trabéculas ósseas na mandíbula de ratas e estas mudanças podem ser evidenciadas radiograficamente.

Glucocorticoids and biphosphonates are drugs that interfere in bone structure. In order to assess if these changes are evident at radiographies and histological slides, 36 wistar female rats were allocated to 3 groups of 12 animals. Group 1 received saline solution (subcutaneous injections - 2 ml/kg), groups 2 and 3 received metilprednisolone acetate (1 mg/kg). Group 3 received also risedronate (3mg/kg). The animals were killed, the left hemi-mandíble was dissected, radiographed and histologically prepared. One observer blind to the group composition measured the optical density and trabecular proportion means. The ANOVA, complemented by Tukey´s test (α=5%) showed significantly smaller mean in the group 2 (glucocorticoid, 165.54±8.95) than in groups 1 (control, 182.96±4.53) and 3 (180.99±6.21). The groups 1 and 3 do not differ between themselves. The same statistical tests showed significant histological differences among groups. Group 2 (glucocorticoid, 53.94±12.53) had the smallest mean proportion of bone trabeculae per field, and group 3 (risedronate, 81.14±7.20) the largest. Both differ significantly from group 1 (control, 72.00±5.95) (F=37.56;p<0.01). In conclusion, glucocorticoid and biphosphonate administration interferes with rats mandibular trabecular proportion and these changes are radiographically detectable.

Evaluation of radiographic density and proportion of trabecular bone in the femur of female rats medicated with glucocorticoid and bisphosphonate / Avaliação da densidade radiográfica e da proporção trabecular do fêmur de ratas medicadas com glicocorticóide e bisfosfonato

Purpose: To evaluate the radiographic density and proportion of trabecular bone in the femur of female rats treated with glucocorticoid combined or not with bisphosphonate. Methods: Thirty-six female Wistar rats were allocated to 3 groups: (1) control, (2) glucocorticoid, and (3) glucocorticoid + bisphosphonate. Group 1 was given saline solution (subcutaneous injections - 2 mL/kg), groups 2 and 3 were given methylprednisolone acetate (1 mg/kg). Group 3 also received risedronate (3 mg/kg). The animals were killed and each left femur was dissected, radiographed, and histologically processed. A single observer, blind to experimental group, measured optical density and the proportion of trabecular bone. Data were analyzed using ANOVA and Tukey test (α=5 %). Results: Radiographic density was lower in group 2 than in groups 1 and 3, which were not statistically different. Group 2 had a lower mean proportion of trabecular bone than group 3; groups 2 and 3 did not differ from group 1. Conclusions: These results suggest that administration of bisphosphonate reverses reduction in the proportion of trabecular bone resulting from glucocorticoid use, and that it is possible to detect these changes with radiography.

Objetivo: Avaliar a densidade radiográfica e a proporção trabecular do fêmur de ratas submetidas à administração de glicocorticóide, seguida ou não de bisfosfonato. Metodologia: Foram utilizadas 36 ratas Wistar, alocadas a três grupos: (1) controle, (2) glico-corticóide e (3) glicocorticóide + bisfosfonato. O grupo 1 recebeu injeções subcutâneas (2 mL/kg)de solução salina, os grupos 2 e 3 receberam acetato de metilprednisolona (1 mg/kg), sendo que o grupo 3 foi tratado adicionalmente com risedronato (3 mg/kg). Os animais foram eutanasiados e cada fêmur esquerdo foi dissecado, radiografado e submetido a processamento histológico. Um observador, cego para o grupo a que pertencia a imagem, obteve a média de densidade óptica e o percentual de trabéculas ósseas por campo. Os dados foram analisados por ANOVA, complementada pelo Teste de Tukey (α=5 %). Resultados: Houve médias menores de densidade radiográfica no grupo 2, diferindo significativamente do 1 e do 3, que não diferiram entre si. Quanto à proporção de trabéculas, as médias foram menores no grupo 2, diferindo significativamente do 3; os grupos 2 e 3 não diferiram significativamente do grupo 1. Conclusões: Os resultados sugerem que a administração de bisfosfonato recupera a proporção de trabéculas ósseas diminuídas pela ação do corticóide e estas alterações são radiograficamente detectáveis.

Comparação de índices morfométricos obtidos na radiografia odontológica panorâmica na identificação de indivíduos com osteoporose/osteopenia / Comparison of morphometric indices obtained from dental panoramic radiography for identifying individuals with osteoporosis/osteopenia

OBJETIVO: Comparar índices obtidos de radiografias panorâmicas odontológicas com a densitometria óssea na identificação de indivíduos com osteopenia/osteoporose. MATERIAIS E MÉTODOS: Os índices panorâmico mandibular, mentoniano, antegoníaco, goníaco e cortical mandibular foram obtidos de radiografias panorâmicas de mulheres na pós-menopausa e comparados aos resultados da densitometria óssea, por um observador duas vezes, e por outro observador uma vez. RESULTADOS: Não foram observadas diferenças significativas entre as duas medições realizadas pelo mesmo observador, exceto para o índice antegoníaco no lado esquerdo. Houve boa concordância entre os diagnósticos utilizando o lado esquerdo e o lado direito e entre os diagnósticos dos dois observadores. A análise de variância demonstrou diferenças significativas entre os grupos (normal, osteopenia e osteoporose) para todos os índices. Para os índices panorâmico mandibular e mentoniano todas as médias diferiram entre si. Já para os índices antegoníaco e goníaco, somente o grupo normal apresentou média superior aos demais (osteopenia e osteoporose), as quais não diferiram entre si. CONCLUSÃO: Os índices avaliados foram reprodutíveis; os índices panorâmico mandibular e mentoniano foram os que apresentaram maiores valores de sensibilidade para detectar osteopenia/osteoporose, porém a especificidade do índice panorâmico mandibular foi baixa; todos os índices avaliados foram capazes de identificar baixa massa óssea, contudo, apenas os índices panorâmico mandibular e mentoniano permitiram diferenciar pacientes com osteopenia/osteoporose.

OBJECTIVE: The present study was aimed at comparing indices obtained from dental panoramic radiographs with bone densitometry results in the identification of individuals affected by osteoporosis/osteopenia. MATERIALS AND METHODS: Panoramic mandibular, mental, antegonial, gonial and mandibular cortical indices calculated with basis on dental panoramic radiographs of postmenopausal women were compared with bone densitometry results, twice by one observer and once by a second observer. RESULTS: Significant differences were not found between the two measurements performed by the same observer, except for the antegonial index on the left side. Interobserver agreement for both sides was good. The variance analysis demonstrated statistically significant differences among groups (normal, osteopenia and osteoporosis) for all the indices evaluated. Differences were significant among all mean panoramic mandibular and mental indices. On the other hand, for the antegonial and gonial indices, only the normal group presented higher means as compared with the other groups (osteopenia and osteoporosis) which did not differ between themselves. CONCLUSION: The indices evaluated were reproducible; panoramic mandibular and mental indices presented the highest sensitivity in the detection of osteopenia/osteoporosis, however the panoramic mandibular index specificity was low. Although all the indices evaluated could identify low bone density, only the panoramic mandibular and mental indices could differentiate patients affected by osteopenia/osteoporosis.

Comparação de três sistemas digitais em relação à densidade óptica de cimentos de ionômero de vidro / Comparison of three digital systems in relation to the optical density of glass ionomer cements

Objetivo: O objetivo deste estudo foi comparar três sistemas digitais, dois do tipo placas ópticas e um sensor, quanto à densidade óptica de três cimentos de ionômero de vidro restauradores. Materiais e Método: Foram obtidas imagens radiogrßficas dos corpos de prova confeccionados com cada um dos materiais, em espessuras de 1, 2, 3 e 4 mm, posicionados entre as metades de um pré-molar humano, extraído e seccionado no sentido mésio-distal. As medidas de densidade óptica, em valores de pixels, foram realizadas de acordo com as especificações do sistema correspondente ao receptor de imagem utilizado e analisadas por meio do teste não-paramétrico de Friedman (α = 1%). Resultados: Os resultados mostraram diferenças significativas nas médias dos valores de densidade óptica entre os sistemas digitais. As maiores médias foram determinadas no sistema CYGNUS, seguido pelo DENOPTIX e menores valores para o DIGORA (p ≤ 0,01). Entretanto, não se observou diferenças estatísticas quando comparadas as médias das variações de densidade óptica decorrentes do aumento na espessura do corpo de prova. Conclusão: Portanto, pode-se concluir que, apesar de diferirem quanto aos valores de densidade óptica, os sistemas testados apresentam padrões semelhantes quando expressam a variação em função da espessura do material utilizado.

Effect of image compression on the radiographic diagnosis of external root resorptions / Efeito da compressão da imagem no diagnóstico radiográfico de reabsorções radiculares externas

Para avaliar o efeito da compressão JPEG sobre o desempenho no diagnóstico radiográfico de reabsorções radiculares externas, 33 incisivos centrais superiores foram montados em um simulador de tecidos e radiografados. Reabsorções radiculares externas de diferentes tamanhos foram simuladas seqüencialmente nas superfícies proximais de cada dente com brocas esféricas tamanho », ½, 1, 2 e 3. Os dentes foram radiografados antes e após a confecção de cada cavidade. As imagens radiográficas foram digitalizadas, reproduzidas digitalmente e arquivadas no formato JPEG com níveis de compressão 12, 10, 8 e 6. As imagens foram apresentadas aleatoriamente a seis radiologistas que as classificaram quanto à presença de reabsorção de acordo com uma escala de 5 pontos. A compressão JPEG 10 reduziu o tamanho de arquivo em aproximadamente 60%, enquanto que esta redução para os níveis 8 e 6 foram 82% e 85%, respectivamente. A análise pela curva ROC não evidenciou diferenças significativas entre as imagens com diferentes níveis de compressão JPEG para nenhum dos tamanhos de reabsorção. A compressão JPEG nos níveis 12, 10, 8 e 6 resultou em imagens com o mesmo desempenho diagnóstico para reabsorções radiculares externas.

To investigate the effect of JPEG image compression on the diagnostic accuracy of external root resorptions, 33 central upper incisors were mounted in a maxilla simulator artifact and radiographed. Sequential external root resorptions of different sizes were simulated on the proximal surfaces of each tooth with », ½, 1, 2 and 3 round burs. The teeth were radiographed before and after each cavity was drilled. Each radiographic image was digitized, digitally copied and stored as JPEG image files at 12, 10, 8 and 6 compression levels. The images were randomly presented to six radiologists that ranked resorptions on a 5-point confidence scale. The JPEG 10 compression level reduced file size in about 60%, where as reductions for levels 8 and 6 were 82% and 85%. Receiver operating characteristic analysis did not reveal any statistically significant difference between the images at different JPEG compression levels for any of the resorption sizes. The JPEG 12, 10, 8 and 6 compression levels resulted in images with the same diagnostic performance for simulated external root resorptions.

Desenvolvimento de uma metodologia para avaliação longitudinal da densidade óptica mandibular em ratos / Development of a methodology for longitudinal evaluation of the optical density in the rat mandibular

Esta tese teve como proposta desenvolver uma metodologia para avaliação longitudinal da densidade óptica mandibular por subtração radiográfica em ratos, sendo apresentada na forma de três artigos. O primeiro testou a reprodutibilidade de um dispositivo posicionador para a obtenção de radiografias laterais oblíquas da mandíbula de ratos. Cinco cabeças de ratos preservadas em formol foram radiografadas três vezes cada. As imagens foram digitalizadas e a primeira (G1) foi mantida inalterada. Na segunda (G2) e terceira imagens (G3) foi digitalmente simulada perda óssea de 3% e 5%, respectivamente. As imagens do mesmo animal foram subtraídas na seguinte seqüência: G1 x G2 e G1 x G3. Foram, então, obtidos os valores médios e desvio-padrão da intensidade de pixel nas áreas de perda simulada e em uma área controle. A densidade óptica média das áreas teste, para ambas as intensidades de perda óssea simulada, foi significativamente menor que a da área controle. Concluiu-se que o dispositivo permitiu a realização de radiografias suficientemente padronizadas para identificar perdas ósseas incipientes em imagens de subtração. O segundo artigo avaliou os parâmetros ideais para a obtenção de radiografias laterais oblíquas da mandíbula de ratos, de forma a obter imagens de qualidade, que permitam visualizar as estruturas anatômicas. Foram radiografadas cabeças de quatro ratos mantidas em formol, expostas com 50 kV e 8 mA, filme número 2 de sensibilidades D e E, duas distâncias focais (30 e 60 cm) e sete tempos de exposição (0,6, 0,7, 0,8, 1, 1,5, 2,0 e 2,5 s). As imagens foram avaliadas por dois examinadores e classificadas de acordo com a qualidade: 1, muito ruim; 2, ruim; 3, aceitável; 4, boa e 5, excelente. A reprodutibilidade intra e interobservador foram substanciais. (continua)...

Mixoma odontogênico: relato de caso / odontogenic mixoma: case report

O mixoma odontogênico é uma neoplasia benigna de ocorrência rara, crescimento lento, assintomática, localmente invasiva e de origem mesenquimal. Pode ocorrer em qualquer idade e não demonstra predileção por sexo. O aspecto radiográfico é radiolúcido, uni ou multilocular, de contornos bem definidos e com finas trabéculas ósseas em seu interior. Na maioria dos casos, provoca deslocamento dentário e aumento de volume na região afetada. Os autores relatam um caso cujas características clínicas e radiográficas, por não serem típicas, não possibilitam o diagnóstico, salientando a importância da execução do exame histopatológico no diagnóstico definitivo da lesão

Avaliação dos equipamentos de raios X intrabucais do Curso de Odontologia da ULBRA Canoas / Evaluation of intraoral X-ray equipments of ULBRA Canoas Dental School

Para avaliar se 10 aparelhos de raios X novos se encontravam em conformidade com as informações do fabricante e os padrões legais vigentes, foram realizados testes quanto à reprodutibilidade dotempo de exposição e da quilovoltagem, verificação das tensões efetiva e pico, espessura do filtro dealumínio, diâmetro e alinhamento de campo, tipo e do comprimento do localizador e radiação de fuga.Todos os equipamentos testados se apresentaram adequados quanto ao diâmetro de campo, comprimen-to do cilindro localizador, espessura do filtro de alumínio, radiação de fuga, exatidão e reprodutibilidadedo tempo de exposição. O alinhamento do feixe mostrou desvio que variou de 0,9 cm a 1,1 cm. Dosequipamentos testados, 9 apresentaram variação da kVp além dos limites preconizados. Conclui-se quenenhum dos equipamentos apresentou resultados em total conformidade com as informações do fabri-cante e com os padrões legais.

In order to evaluate if ten new X-ray devices were in accordance with the information supplied bythe manufacturer and the legal standards, tests concerning to accuracy and reproducibility of exposuretime and kilovoltage, verification of effective tensions and peak, thickness of the aluminum filter,diameter and field alignment, type and length of the cylinder and measurement of the radiation leakage were performed. All of equipments tested were in accordance with the rules concerning fielddiameter, length of the cylinder, thickness of the aluminum filter, radiation leakage and exposure timeaccuracy and reproducibility. All of them showed beam misalignment, ranging from 0,9 cm to 1,1 cmhas been observed. Nine of the devices tested presented a variation of kVp beyond the advocated limits.We conclude that none of devices presented fully in accordance with manufacturers’ information andlegal standards.

A manipulação temporária de arquivos JPEG afeta a densidade optica das imagens? / Does the temporary manipulation of JPEG archives affects the image's optical density?

Para avaliar se a manipulação temporária de imagens digitais armazenadas no formato JPEG altera a sua densidade óptica, 26 radiografias periapicais de arquivo foram digitalizadas através de scanner, armazenadas no formato JPEG 12 e digitalmente reproduzidas três vezes. Um dos conjuntos não sofreu alterações e foi denominado JPEGd. Nos demais, as imagens foram importadas para o programa Adobe Photoshop e submetidas a uma ou duas alterações, as quais foram desfeitas, sendo salvas, constituindo os conjuntos JPEGla e JPEG2a, respectivamente. O programa ImageLab foi utilizado para a subtração digital dos seguintes pares de imagens: JPEG x JPEGd; JPEG x JPEGla e JPEG x JPEG2a. Foram obtidos os valores médios de densidade óptica, bem como o desvio-padrão de cada imagem. Em todas elas o valor médio foi 128, contudo observou-se variabilidade quanto ao desvio-padrão. Os desvios-padrão médios (0,50, 1,47 e 1,50, para JPEGd, JPEG1a e JPEG2a, respectivamente) de cada grupo foram submetidos à Análise de Variância, utilizando o delineamento em blocos casualizados, complementada pelo Teste de Comparações Múltiplas Dunnet T3. Foram encontradas diferenças significativas nos valores de desvio-padrão entre os grupos JPEG x JPEGd e JPEG x JPEGla/JPEG x JPEG2a. Conclui-se que a manipulação de arquivos JPEG não interfere no valor médio de densidade óptica, contudo leva ao aumento do seu desvio-padrão, o que pode interferir nos estudos dessa natureza

Odontoma composto diagnosticado como achado radiográfico em exame interproximal: relato de caso / Compound odontoma as an incidental finding in finding in bitewing radiographic examination: a case report

O odontoma é o tumor odontogênico mais comum, sendo considerado atualmente mais um hamartoma de crescimento do que propriamente uma neoplasia. Geralmente os odontomas não provocam sintomatologia, de forma que são achados radiográficos comuns principalmente nas duas primeiras décadas de vida. A etiologia dessa patologia é desconhecida, no entanto está freqüentemente associada a dentes inclusos e a dentes supranumerários. Os odontomas são divididos em compostos e complexos; os compostos ocorrem com maior freqüência na região anterior da maxila, enquanto que os complexos são encontrados em ambos maxilares, principalmente na região de molares. Os autores relatam um caso cujo achado radiográfico é de um odontoma composto, abordando os principais aspectos desta patologia bem como o tratamento proposto

Avaliação da densidade radiográfica digital de quatro filmes periapicais / Evaluation of radiographic digital density of four periapical films

O objetivo deste estudo foi avaliar o comportamento de quatro filmes periapicais da Kodak (Ultra-Speed, Insight, Dental Intraoral D-Speed e Dental Intraoral E-Speed) quanto à densidade radiográfica digital. Para a realização do experimento foi selecionada a região dos molares inferiores de uma mandíbula humana macerada. Para simular os tecidos moles foi interposta uma placa de cera utilidade entre a fonte de raios X e o espécime. Assim, foram obtidas 20 radiografias com cada um dos tipos de filmes, utilizando-se dois aparelhos de raios X de diferentes quilovoltagens (50 e 70) e com dois tempos de exposição (0,3 e 0,5s). Todas as 80 radiografias resultantes foram processadas pelo método temperatura-tempo. As imagens foram digitalizadas e suas densidades foram medidas no programa ImageTool v.3.0 (UTHSCSA, San Antonio, Texas). Os resultados foram submetidos à Análise de Variância, complementada pelo teste de Comparações Múltiplas de Tukey, ao nível de significância de 5 por cento. Foram encontradas diferenças sigificativas entre as densidades dos filmes Dental Intraoral D-Speed e Ultra-Speed, ambos de velocidade D, e Dental Intraoral E-Speed e Insight, ambos de velocidade E, quando processados manualmente

Documentação digital em imaginologia / Digital documentation in imaginology

O avanço da informática, popularizando e reduzindo custos dos equipamentos e programas, tem possibilitado ao Cirurgião-Dentista a utilização desses recursos em seu ambiente de trabalho. Assim, o aprimoramento dos sistemas de gerenciamento digital em Odontologia vem proporcionando a migração da documentação escrita para o meio eletrônico, onde são armazenados em mídia magnética, os documentos, fichas clínicas e imagens dos pacientes. Entretanto, essa nova tendência por não encontrar amparo legal, pois a regulamentação do exercício profissional determina que a documentação seja manuscrita, ou de "existência Real", vem exigindo dos legisladores, mudanças que tornem reconhecido juridicamente esse sistema sem a possibilidade de adulteração nem perda do sigilo profissional

O uso da tomografia computadorizada em implantodontia / Computed tomography im implantology

O propósito desta revisão de literatura é mostrar como a tomografia computadorizada pode auxiliar no diagnóstico e plano de tratamento cirúrgico pré-operatório de implantes ósseo-integrados. Para tanto são abordados o histórico e evolução até os dias atuais, princípios de funcionamento e aquisição de imagem e os principais parâmetros que devem ser avaliados na mandíbula e maxila.

Estudo comparativo entre medidas cefalométricas frontais delineadas manualmente e computadorizadas / Comparative study among frontal cephalometric measurements obtained manually and though computer programs

A partir de uma amostra de telerradiografias em norma frontal da face de 50 individuos adultos, este trabalho avaliou se existem diferenças entre os valores médios de medidas esqueléticas lineares e angulares obtidas de cefalogramas delineados manualmente e computadorizados, utilizando os programas SMTC, OrtoView, Radiocef e Orto Manager. Sobre cada radiografia foi realizado o traçado manual de Ricketts e foram marcados os pontos cefalométricos para cada um dos programas. Os valores obtidos em cada um dos cinco métodos de traçado empregados foram tabulados para cada uma das medidas lineares e angulares estudadas e suas médias comparadas pela Análise de Variância (ANOVA). Verificou-se, para a simetria postural, que houve diferenças estatísticas significantes entre o Orto Manager e os demais métodos, os quais näo diferiram significativamente entre si. Para as médias das demais medidas lineares e angular selecionadas (linha mediana maxilo-mandibular, largura nasal, altura nasal, largura maxilar, largura mandibular e largura facial), verificou-se que näo houve diferenças estatísticas significantes entre métodos estudados